• 臺灣身心障礙及資賦優異學生鑑定辦法

第十一條所稱之「多重障礙」，只包括二種以上不具連帶關係且非源於同一原因造成之障礙而影響學習者。

前項所定多重障礙，其鑑定應參照本辦法其他各類障礙之鑑定基準。

• 美國94-142 公法義肢的類型

多重障礙意指多重障礙伴隨出現 ( 如：智能不足兼肢體障礙 )，這種障礙狀況的合併所造成的嚴重教育問題，非單為某一障礙而設的特殊教育方案所能適應。簡單地說，多重障礙即是指身心具有兩種或兩種以上的障礙狀況，且其教育問題，遠超過一般特殊教育所能因應。

美國 94-142 公法中，「多重障礙兒童」的身心特質可歸納為以下幾項：

1. 食、衣、住、行等基本需求，需要他人的協助及照顧。
2. 對情境中的狀況較無法理解，極重度者甚至對自己的名字沒有反應。
3. 較不會正確表達自己的需要，經常用肢體動作傳達自己的需求。
4. 自我控制力差，情緒激動時會有自傷的行為。

• 成因

因其分類眾多，異質性高，至今未能統整出所有類型與成因。若依照成因發生的時間，可分為產前、產中、產後，不同階段所可能發生之原因、結果及嚴重程度亦有所不同，包含先天、疾病、意外、交通事故、職業傷害、戰爭等。

根據2022年衛生福利部統計，多重障礙最大宗之原因為後天疾病導致，約佔總多重障礙人口數之73%。導致多重障礙的後天疾病、意外、交通事故、職業傷害和其他原因等。

衛生福利部身心障礙者人數統計連結（請點此前往）

• 著名多重障礙名人－海倫凱勒（結合聽障、視障）

許多人都不陌生的名人海倫凱勒，是一位多重障礙人士。出生在美國南部的阿拉巴馬州圖斯坎比亞鎮，父母親都出身望族。十九世紀的傳奇海倫・凱勒在19個月大時一場大病使得她從此再也看不見也聽不見。七歲時，蘇利文老師來到她的生命，幫助她克服了失明與失聰的障礙。後來以驚人的毅力完成哈佛大學的學業，成為有史以來第一個獲得文學學士學位的盲聾人士。之後她更繼續刻苦學習，掌握了英語、法語、德語、拉丁語與希臘語，成為了作家、教育家、社會運動家。她被美國《時代週刊》評為「二十世紀十大英雄偶像」之一，並榮獲「總統自由勛章」。

其實現下有不少資源能夠進行早期療育，故可參考下方多重障礙發掘的因應建議，即早介入即早治療。

• 著名多重障礙名人－哈本·吉爾瑪（Haben Girma）

​提到海倫凱勒即不可遺漏Haben Girma，既是美國律師，也是一名作家和身障人士權利倡導者。

Haben Girma 1988年出生於美國西部太平洋沿岸的加利福尼亞州，童年時耳聾是漸進性的，所以小時候有一定的視力和聽力。

就讀於位於美國俄勒岡州波特蘭的劉易斯克拉克學院的Haben Girma因為一段經歷開啟其倡導能力，學校餐廳菜單只有紙本，且校內餐廳員工並沒有幫助她，使她必須吃別人放在她盤子裡的任何東西，這段經歷讓她意識到自己有權利像其他人一樣做出選擇，因此藉由了解《美國身障人士法案》(Americans with Disabilities Act of 1990, ADA)要求餐廳給她提供她可以閱讀的菜單。

Haben Girma是第一位在哈佛法學院獲得法學博士學位的盲聾人士，除了推廣身障人士人權，還包括開發無障礙數字服務，使溝通變得更容易。人們可以在機器中輸入內容，機器就會提供盲文供其閱讀。

Haben Girma於2013年加入加州伯克利的身障人士權利倡導者組織（Disability Rights Advocates, DRA），協助全國盲人協會（National Federation of the Blind, NFB）打了一場針對Scribd（美國出版電子書及有聲讀物的公司）的法律訴訟，要求公司讓盲人也能使用公司書籍或產品，法院最終裁定ADA 也涵蓋在線業務，Scribd需要提供盲人讀者提供可閱讀或使用的產物。

Haben Girma於2016年離開DRA，全職從事非訴訟辯護工作，並於2019年8月，出版了回憶錄《哈本：征服哈佛法學院的聾盲女士》。

• 發覺多重障礙因應建議

​若觀察到孩子有兩種以上的障礙，平時學習或生活適應行為困難，學齡前兒童可帶到醫院兒童心智科做檢查；入學後能與學校特教資源合作，轉介縣市教育局特殊教育學生鑑定及就學輔導委員會（簡稱鑑輔會）作相關鑑定。
由於多重障礙兒之間的異質性相當大，很難以單一方法進行鑑定，除了醫學上的診斷外，也需教育上的鑑定與評量。鑑定項目包含：一般醫療檢查、治療評量、教育評量、護理評量。
因多重障礙加重行為的表現與學習的困難，以下提供相關建議，希望能夠對多重障礙孩子生活適應有所幫助：

1. 掌握先機：發現學童有多重障礙的身心特質後，應協助即時鑑定及早期療護。
2. 能力評估：依鑑定的障礙程度，來決定其醫療的程度及範圍。
3. 重建復健：建立信心及人格，醫療從矯形及復健開始。矯形就是畸形矯正、障礙結構的重建手術等，復健則包括改善其日常生活品質。
4. 培養自理能力：以適合其能力為宜，學習生活自理能力意願及技巧有絕對的影響。
5. 提供安全的環境：可能容易併發心臟及呼吸疾病、消化系統及泌尿器官系統疾病，須建立其完善的資料，以備救護之需。
6. 組織醫療網絡：多重障礙學生除接受教育專業人員指導外，也需要多種專業人員協助，應主動組織醫療網絡，以滿足其需要。

• 參考資料

1. 身心障礙及資賦優異學生鑑定辦法https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?pcode=H0080065&kw=%e8%ba%ab%e5%bf%83%e9%9a%9c%e7%a4%99%e5%8f%8a%e8%b3%87%e8%b3%a6%e5%84%aa%e7%95%b0%e5%ad%b8%e7%94%9f%e9%91%91%e5%ae%9a%e8%be%a6%e6%b3%95
2. 中華青少年純潔運動協會https://purelove.org.tw/2021/11/18/%E8%AA%8D%E8%AD%98%E8%88%87%E9%97%9C%E6%87%B7-%E5%A4%9A%E9%87%8D%E9%9A%9C%E7%A4%99%E5%85%92%E7%AB%A5/
3. 哈本·吉爾瑪（Haben Girma） https://en.wikipedia.org/wiki/National_Federation_of_the_Blind

4. 本篇首圖（圖卡）之圖案來源Disabled person icons created by shmai - Flaticon